Коли мій дядько почав скаржитися на болі в суглобах великого пальця ноги, ніхто не здогадувався про справжню причину. Тільки аналіз крові показав підвищений рівень сечової кислоти. Виявляється, ця проблема торкається кожної п’ятої людини після 40 років.
Чому підвищується сечова кислота
Сечова кислота утворюється при розпаді пуринів — речовин, що містяться в м’ясі, рибі та деяких овочах. В нормі нирки виводять її з організму. Але коли система дає збій, кислота накопичується в крові.
Найчастіша причина — порушення роботи нирок. Вони просто не встигають очищати кров від продуктів обміну. Моя сусідка довго лікувала артрит, а виявилося — у неї хронічна хвороба нирок.
Друга причина — надмірне утворення сечової кислоти. Це буває при зловживанні м’ясними стравами, алкоголем або при деяких захворюваннях крові.
Спадковість також грає роль. Якщо у батьків була подагра, ризик у дітей підвищується в 3-4 рази.
Деякі ліки теж можуть спровокувати підвищення. Особливо діуретики, які часто призначають при гіпертонії.
Основні групи препаратів
Основні групи препаратівІнгібітори ксантиноксидази блокують фермент, що утворює сечову кислоту. Це найпопулярніша група ліків при гіперурикемії.
Алопуринол — перевірений часом препарат. Мій дядько п’є його вже 3 роки, рівень кислоти тримається в нормі. Коштує недорого, але потребує контролю функції печінки.
Febуксостат — сучасніша альтернатива алопуринолу. Краще переноситься людьми з проблемами нирок. Дорожчий, але ефективніший при важких формах гіперурикемії.
Урикозуричні засоби прискорюють виведення сечової кислоти через нирки. Підходять людям з нормальною функцією нирок.
Бензбромарон добре працює, але в Україні його важко знайти. Має серйозні побічні ефекти на печінку.
Пробенецид м’якший за дією, але менш ефективний. Часто його комбінують з алопуринолом для кращого результату.
Допоміжні препарати використовують для лікування загострень або як додаткову терапію.
Колхіцин знімає біль та запалення при нападах подагри. Не знижує рівень кислоти, але швидко полегшує стан.
Порівняння ефективності препаратів
За ефективністю лідирує фебуксостат — знижує сечову кислоту на 40-60%. Алопуринол дає результат 30-50%, залежно від дози.
За безпекою переважає алопуринол — побічні ефекти виникають рідко. Фебуксостат може викликати проблеми з серцем у людей похилого віку.
За ціною найдоступніший алопуринол — упаковка коштує 50-100 гривень. Фебуксостат дорожчий у 5-10 разів.
Мій знайомий лікар завжди починає з алопуринолу. Якщо він не підходить або недостатньо ефективний, тоді переходить на фебуксостат.
Як правильно вибрати препарат
При нормальній функції нирок та печінки починайте з алопуринолу. Це безпечний та ефективний вибір для більшості людей.
Якщо є проблеми з нирками, краще підходить фебуксостат. Він менше навантажує нирки та краще переноситься.
При супутніх серцевих захворюваннях обережніше з фебуксостатом. Нові дослідження показують підвищений ризик інфарктів.
Людям з каменями в нирках потрібні урикозуричні засоби. Вони допомагають вивести не тільки кислоту, а й дрібні камінці.
Завжди починайте з мінімальних доз та поступово підвищуйте під контролем аналізів. Різкі зміни можуть спровокувати напад подагри.
Дієта та спосіб життя
Дієта та спосіб життяНавіть найкращі ліки не допоможуть без зміни способу життя. Дієта — це половина успіху в лікуванні гіперурикемії.
Обмежте м’ясо, особливо субпродукти та м’ясні бульйони. Моя тітка замінила щоденні котлети на рибу двічі на тиждень — рівень кислоти знизився на чверть.
Виключіте алкоголь, особливо пиво. Воно містить багато пуринів та блокує виведення сечової кислоти нирками.
П’йте більше води — мінімум 2 літри на день. Це допомагає нирками вивести надлишки кислоти.
Додайте фізичну активність. Навіть звичайна ходьба по 30 хвилин на день покращує обмін речовин та роботу нирок.
Контролюйте вагу. Зайві кілограми підвищують навантаження на суглоби та погіршують обмін сечової кислоти.
Підвищений рівень сечової кислоти — це керована проблема. Сучасні препарати дозволяють тримати її під контролем та запобігти ускладненням. Головне — регулярно приймати ліки, дотримуватися дієти та контролювати аналізи. При правильному підході ви зможете жити повноцінним життям.
